Prévalence/Incidence
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pour la prévention des escarres

 

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En Belgique, la prévalence[1] des escarres dans les établissements de soins (32291 patients) a été estimée à 10.7% en l’an 2000. Elle varie en fonction du type de service hospitalier (chirurgie : 5.9% ; médecine interne : 8.5 % ; soins intensifs : 19.6 % ; gériatrie : 19.4%). Dans les MRS, 11.4% des résidents souffraient d’escarres (36).

Dans une étude pilote de l’EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Panel) (2002), à laquelle ont participé 851 patients admis dans des hôpitaux belges, la prévalence des escarres était de 21.1 %.  Cette prévalence élevée, comparable aux chiffres néerlandais, s’explique probablement par le fait que, dans le cadre de cette étude, chaque patient a été observé par deux infirmières.  Une de ces infirmières n’était pas liée à la section dans laquelle le patient séjournait.  Grâce à cette méthode d’enregistrement plus objective, utilisée par l’EPUAP (basée sur la méthodologie néerlandaise des mesures de la prévalence (1;2)) d’autres pays européens ont également pu constater que le nombre de lésions de décubitus est sous-estimé en raison d’un sous-rapportage (3).

Dans l’enquête nationale de prévalence menée aux Pays-Bas (2002) et l’enquête de prévalence menée en Allemagne (2002), cette méthode a également été utilisée. Pour les Pays-Bas, les chiffres de prévalence étaient les suivants: hôpitaux académiques 16,5%, hôpitaux généraux 22,3% et  maisons de soins 33,0% (2).  La prévalence des escarres dans les hôpitaux en Allemagne était de 25,1% (4).

Le nombre de fois qu'apparaissent des escarres chez les patients durant leur séjour à l'hôpital ou dans une institution pour personnes âgées (l'incidence[2] des escarres) varie considérablement d'une étude à l'autre. Dans le secteur hospitalier, les chiffres se situent entre 6% et 66% (5-27). Le secteur d'aide aux personnes âgées connaît une incidence élevée avec des valeurs situées entre 4,3% et 73,5% (28-34).

La position exprimée par le consensus néerlandais de 1985 sur les escarres et selon laquelle "l'affirmation <<chez nous, il n'y a presque pas de cas d'escarres>> s'est révélée fausse après enquête", est toujours correcte (35).


[1] Prévalence : dans une population, nombre de personnes souffrant d’une affection déterminée à un moment donné.

[2] Incidence : nombre de cas (nouveaux) apparus au sein d'une population pendant une période donnée.

 

Références

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(2) Bours G, Halfens RJ, Wansink SW. Landelijk Prevalentie Onderzoek Decubitus.  Resultaten vijfde jaarlijkse meting 2002.  1-235. 2002. Maastricht.

(3) Clark M, Bours G, Defloor T. Pressure ulcer prevalence and monitoring project. EPUAP Review 2002; 4(2):49-57.

(4) Dassen T, Petermann B, Heinze C, Lahmann N, Lohrmann C, Mertens E et al. Dekubitus Sturzereignisse Pflegeabhängigkeit.  Prävalenzerhebung 2002.  1-99. 2002. Berlin.

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(35) C.B.O. Consensus preventie decubitus. Utrecht: CBO, 1985.

(36)    Belgische Werkgroep voor Kwaliteitszorg ter Preventie van Decubitus. Decubitus en zijn kwaliteitsindicatoren. Resultaten nationale audit 18 mei 2000 en vergelijking 1995-'96-'97-'98-2000. Brussel: Belgisch Ministerie van Volksgezondheid en Leefmilieu, 2000.

 

 

Defloor T., Herremans A., Grypdonck M. et al. Herziening Belgische richtlijnen voor Decubituspreventie. Brussel: Federaal Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid en Leefmilieu, 2004.